Kadınlar Morton Nöroma Riskine Dikkat!
Amerikan Ayak ve Ayak Bileği Cerrahları Akademisi (ACFAS), sert yüzeylerde koşu yapan ve iş ortamında dar ve sivri uçlu ayakkabı kullanan bayanların ayaklarında, ağrılı bir sinir hastalığı olan Nöroma’ya neden olabileceği konusunda uyarmaktadır. Koşmaktan hoşlanan aktif kadınlar, özellikle de düztabanı varsa Nöroma oluşumu açısından risk altındadırlar. Ayak parmakları arasındaki sinirler büyüyerek iltihaplanır ve karıncalanma ile ağrı ve yanmaya neden olur. Uzmanlar belirtilerin kendini yavaşça gösterdiğini ve tedavi edilmediği takdirde gittikçe kötüleşeceğini belirtmektedir. İşyerinde her gün yüksek topuklu ayakkabı tercih eden ve aynı zamanda aktif olarak profesyonel koşu yapan genç kadınlarda Nöroma görülme riski oldukça fazladır.
Morton Nöroma Belirtileri: Ayakta “Çakıl Taşı Varmış” Hissi
Hastalar genellikle ayakkabının içinde sanki bir çakıl taşı varmış gibi bir his yaşar ve bu hisle birlikte ön ayakta yanıcı, sızlayıcı bir ağrı hissederler. Ağrı çoğu zaman uzun süre ayakta kalma, koşu, sert zeminde yürüme ya da dar ve yüksek topuklu ayakkabıyla artar. Ayakkabıyı çıkarıp ayağı ovalayınca geçici rahatlama olabilir. Uyuşma, karıncalanma ve parmaklara yayılan elektriklenme hissi de tabloya eşlik edebilir. Şikâyetler haftalar içinde sıklaşmaya, sonra da daha kısa sürede tetiklenmeye başlıyorsa bu, sinir üzerindeki basının sürdüğünü ve erken müdahalenin gerektiğini gösterir.
Kadınlarda Morton Nöroma Nedenleri:
Yüksek topuk, vücut ağırlığını öne taşıyarak metatars başlarına binen basıncı belirgin artırır; dar burun ise parmakları sıkıştırarak sinirin geçtiği “tüneli” daraltır. Koşu ve raket sporları gibi tekrar eden itme–zıplama içeren aktiviteler, ön ayakta mikrotravmaları biriktirir. Düz taban eğilimi veya aşırı pronasyon, yük dağılımını bozup belirli metatars aralıklarına daha fazla stres bindirebilir. Halluks valgus, çekiç parmak gibi deformiteler de ön ayaktaki mekaniği değiştirerek sinir sıkışmasına zemin hazırlar. Kısacası, ayakkabı seçimi, ayak şekli, aktivite biçimi üçlüsü riski belirler; bunlardan en az birini iyileştirmek bile şikâyeti anlamlı azaltabilir.
Morton Nöroma Tanısı ve Tedavisi: Erken Müdahalenin Önemi
Tanı; hikâye, muayene ve gerektiğinde görüntüleme (USG/MR) ile konur. Muayenede sinir hattına basıyla çoğalan ağrı ve “klik” hissi tipiktir. Erken dönemde amaç, sinir üzerindeki basıyı azaltmak ve dokunun yatışmasını sağlamaktır:
- Ayakkabı ve tabanlık düzenlemesi: Geniş burunlu, düşük–orta topuklu, ön ayakta yastıklaması iyi modeller tercih edilir. Metatars başları arası basıncı azaltan metatarsal ped veya kişiye özel ortotikler, sinir sıkışmasını hafifletebilir.
- Aktivite ve zemin modifikasyonu: Sert zemin, uzun koşu/tempo koşuları ve ani yön değiştirmeler şikâyeti artırır. Yük kademeli azaltılır, toparlanma aralıkları uzatılır.
- İlaç / enjeksiyon seçenekleri: Hekimin uygun görmesi halinde kısa süreli anti-inflamatuvarlar, bölgesel kortikosteroid ya da alkol enjeksiyonları düşünülebilir.
- Fizyoterapi ve doku bakımı: Baldır ve Aşil esnetmeleri, ön ayak yük dağılımını düzenleyen egzersizler ve ayakkabı içi sürtünmeyi azaltan bakım önerileri faydalıdır.
Cerrahi; kalıcı ağrı, günlük yaşamda belirgin kısıtlanma ve konservatif tedaviye yanıtsızlık durumunda gündeme gelir. Ameliyatta amaç, sinir üzerindeki baskıyı kaldırmak ya da patolojik segmenti çıkarmaktır; ağrı kontrolünde başarı oranı yüksektir fakat parmaklarda kalıcı his azalması olabileceği hastaya açıkça anlatılmalıdır.
Morton Nöroma’dan Korunma: Geniş Ayakkabı, Tabii Yürüme ve Ayak Bakımı
Korunmada ilk adım, ayakkabı tercihini değiştirmektir: Geniş burun, parmaklara yeterli splay (yayılma) alanı tanır; 3 – 4 cm’yi aşmayan topuk yüksekliği ve iyi yastıklama, metatars başlarındaki basıncı azaltır. Gün içinde ayakkabı–çorap kombinasyonunu teri yöneten malzemelerle planlamak, sürtünme ve nem kaynaklı tahrişi sınırlar. Koşu–yürüyüş programlarını kademeli artırmak ve tek bir ayakkabıyı üst üste giymemek, ön ayak dokularına toparlanma süresi sağlar. Halluks valgus, çekiç parmak gibi eşlik eden deformitelerde ortotik destek ve uygun egzersizler, yük dağılımını iyileştirir. Düzenli öz izlem (ön ayakta kızarıklık, hassasiyet, “çakıl taşı” hissinin nüksetmesi), belirtileri erken yakalamayı ve küçük önlemlerle büyümenin önüne geçmeyi sağlar.
Doğru Ayakkabı ve Erken Plan, Ağrısız Adımların Anahtarı
Morton nöroma kadınlarda sık olsa da kader değildir. Geniş ve dengeli ayakkabı seçimi, yükün kademeli yönetimi, uygun tabanlık desteği ve erken dönemde alınan basit önlemlerle çoğu hasta ameliyatsız bir şekilde rahatlayabilir. Şikayetleriniz tekrarlıyor, günlük aktivitelerinizi kısıtlıyor ya da ayakkabı değişikliklerine rağmen sürüyorsa; bir ayak cerrahı veya fizyoterapist ile kişiselleştirilmiş bir plan oluşturmak, hem kısa vadede ağrıyı azaltır hem de uzun vadede nüksetme riskini düşürür.
Morton Nöroma Tedavi Süreci ile ilgili videomuzu izlemek için tıklayın
Morton Nöroma Tedavi Süreci ile ilgili olarak daha detaylı bilgi için sayfamızı ziyaret edin.
Morton Nöroma Tedavi Süreci hakkında doğru modern ve uzman kadromuz ile ile iletişime geçin.
Size Ulaşalım!
Bize Ulaşın!